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发布日期：2024-08-23 08:28 点击次数：185
湖北文秀英，中医专业 主任医师 华中科技大学同济医学院附属梨园医院
摘要
帮你速读文章内容
临床近40年，我闲下来的时候也依然会翻古书看病案，在互联网上观看中医前辈的视频，这样会让我感觉到，我不是一个人在战斗，我要坚持住我的热爱。
我坚持写文章的目的，就是让更多人看到，中医能治病，不管是什么疑难杂症，它都有很大的优势。

这位55岁的男子，11年前被确诊为2型糖尿病，最近前来就诊。他在就诊前的两个月里，双下肢开始出现水肿，口干口渴、多饮多尿的症状也有所加重。
同时还伴有视物模糊、头晕、胸痛以及心悸等不适。因此，他希望寻求中医的调理，以缓解糖尿病及其相关症状。
初诊的时候，患者看起来无精打采的，面色无华。经了解后发现，主要有：口干口渴、多饮、多尿、疲倦乏力、视物模糊、头晕、心悸、胸痛、小便频数、夜尿3~4次，小便有泡沫。
舌质淡暗，苔薄白，舌体胖大有齿痕。空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖16.5mmol/L，糖化血红蛋白7.9%。
综合患者的初诊情况，从中医的角度辨证为气阴亏虚兼瘀症。所以，确定滋补肝肾、养血活血的调理思路。
当时用的方子有：太子参、黄芪、苍术、白术、地乌桃、茯苓、熟地黄、当归、泽泻、山药、山萸肉、丹参、白芍、枳壳、川芎、生姜、炙甘草。
（注：中医一人一方，没有通用剂量。如需用药指导，随时问我。）

嘱咐患者按时服用，控制饮食，平时可以吃一些山药（当主食吃）。餐后一定要运动，至少运动30分钟，辅助降低餐后血糖。晚上要早点休息，不要熬夜。
二诊：患者服用14天后，精神多了，双下肢水肿减轻。空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L。原方不改，嘱咐患者继续服用一段时间。
三诊：调理一段时间后，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L。患者自觉口不渴了、饮水正常，小便减少了很多。
头不晕了，心悸、胸痛的情况没有了。但是还有乏力的感觉，而且食欲不好，大便黏腻。所以，在原方的基础上加藿香、佩兰。

四诊：14天后，患者自觉体力恢复，双下肢水肿消失、视物清晰，饮食正常、大小便正常。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖6.6mmol/L，糖化血红蛋白6.2%。
五诊：巩固一段时间后复查，尿微量白蛋白降至17毫克/升，尿常规无异常。
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